Kašel

Kašel je fyziologický obranný reflex k zajištění očisty dýchacích cest (i zdravé dítě v omezené míře přes den kašle). Kašel může mít řadu forem a příčin. Nejčastější příčina obtěžujícího akutního kašle je virová infekce horních cest dýchacích. Je typické, že dochází v první fází k suchému dráždivému kašli, který následně vystřídá kašel vlhký produktivní. Průběh onemocnění většinou bývá nekomplikovaný a nevyžaduje zásadní léčebné opatření.

LÉČBA

1. Pitný režim

  • k zajištění dostatečné hydratace, mimo jiné podpoří správnou viskozitu hlenu
  • je zásadní především u dětí kojeneckého věku, které jsou více ohroženi dehydratací

2. Očista dýchacích cest

  • k zajištění dobré průchodnosti dýchacích cest, malé děti navíc mohou hlen polykat, což může vyvolat zvracení
  • smrkat, u malých dětí odsávat

3. Med

  • působí k tlumení kašle
  • podáváme od 1 roku věku

4. Volně prodejné léky

  • rozlišujeme 2 základní lékové skupiny: antitusika a mukoaktivní látky

Antitusika

  • jsou léky k tlumení suchého dráždivého kašle
  • existuje několik používaných účinných látek:
    • Butamirát: od 1 měsíce, např. Sinecod, Tussical, Tussin
    • Dropropizin: od 6 měsíců, např. Ditustat
    • Dextrometorfan: od 2 let, např. Dextrometorfan
    • Levodropropizin: od 2 let, např. Levopront
  • jejich účinnost je srovnatelná

Mukoaktivní látky

  • usnadňují vykašlávání, podáváme při vlhkém kašli
  • opět existuje několik používaných účinných látek:
    • Erdostein: od 15kg, např. Erdomed
    • Ambroxol: např. Ambroxol, Ambrobene, Mucosolvan
    • Bromhexin: např. Bromhexin, Paxirasol
    • N-acetylcystein: např. ACC, Acetylcystein, Mucobene
  • užíváme antitusika či mukoaktivní látky dle převládajícího charakteru kašle (suchý/vlhký). V jeden čas přípravky nekombinujeme, jelikož jejich výsledný efekt je protichůdný. Nezřídka se stává, že i vlhký kašel pacienta vyčerpává a především v nočních hodinách chceme kašel tlumit. Potom přes den podáváme mukoaktivní látky k usnadnění vykašlávání (nejpozději v 17:00) a na noc antitusika.

Zdroj: https://www.pediatriepropraxi.cz/artkey/ped-201701-0003_Soucasne_moznosti_lecby_kasle_u_deti.php