Neštovice (Varicella) – MUDr. Eva Nečasová

Jedná se o velmi časté infekční onemocnění způsobené virem varicella-zoster (VZV).

jsou velmi nakažlivé, přenáší se přímým kontaktem, kapénkami a vzduchem.
nejčastěji onemocní děti ve věku 1-6 let
inkubační doba je 10-21 dní (průměrně cca 14 dní) – dítě může mít rozvoj klinických obtíží až 3týdny po kontaktu s virem.
infekčnost začíná 2 dny před nástupem puchýřků a končí spolu s překrytím posledních puchýřů strupy – toto je doba, po kterou musí být dítě v izolaci, mimo kolektiv (zpravidla asi týden)
po prodělání onemocnění vzniká dlouhodobá imunita, reaktivací viru vzniká pásový opar

Dominantním projevem je vyrážka – obvykle začíná na hlavě a trupu, odkud se šíří na celé tělo.
Postupně se vyvíjí: červená skvrna, poté pupínek který se mění v puchýřek, tekutina v něm se postupně kalí a praská a mění se ve vřídek, který se pokrývá krustou a postupně se hojí. Typický je současný výskyt různých stupňů (výsev v několika vlnách po dobu 2–5 dnů).
vyrážka se objevuje i ve kštici, bývá jí více na trupu a v místech dráždění kůže; dále i na sliznici úst – rychle se mění v drobné vřídky;
další příznaky: bolest hlavy, anorexie, infekce horních cest dýchacích, horečka, svědění,
u zdravých dětí probíhá většinou bez komplikací; těžší průběhy mohou být u novorozenců a kojenců matek, které neměly neštovici (ale i u jinak zdravých starších dětí).

u naprosté většiny dětí pouze podpůrná – tlumíme příznaky nemoci.
lokální terapie není obecně nutná (a může být i kontraproduktivní)
svědění – vhodné je využít antihistaminikum (volně prodejný je Fenistil, nevýhodou může být, že působí tlumivě, existují modernější antihistaminika bez tohoto účinku – je třeba předepsat recept), lze využít i lokální přípravky – například tekutý pudr (efekt je však sporný, při aplikaci masivní vrstvy oddaluje zasychání), alternativou může být Sudocreme, Tanno-Hermal lotio
horečka – standartní postup, nesmí se podávat aspirin
hygiena – dodržovat pečlivou hygienu, čisté ruce, krátké nehty, preferovat sprchování. snaha o minimalizaci škrábání si pupínků a rizika bakteriální infekce (lze i využívat lokální dezinfekci)

Zdroje
https://www.wikiskripta.eu/w/Plan%C3%A9_ne%C5%A1tovice
https://www.danieldrazan.cz/infekcni-nemoci-a-ockovani/plane-nestovice-varicella/